急性应激反应是由应激事件与患者心理状态共同作用而产生的，且其强烈程度和持续时间主要取决于应激事件的强度以及患者的心理状态。
一、应激事件：
急性应激反应重点在于应激事件的发生。若应激事件极为强烈，比如重大灾难、战争、严重自然灾害、严重疾病、周围环境剧烈变化以及家人突然去世等，都可能致使绝大多数人出现应激反应。
二、心理状态：
在经历相同应激事件时，每个人的反应程度和持续时间各异，这是因为心理调适能力和适应能力的不同。心理调适能力较弱者，可能更易出现急性应激反应。
不同患者的急性应激反应表现多样。有些患者可能表现为茫然、不知所措、否认事件发生、对周围环境无反应、淡漠等；部分患者会呈现持续失眠、不吃、不喝、不睡甚至不动，出现反应性木僵，即长时间保持一个姿势且对周围一切都无反应；部分患者可能表现出强烈的抑郁、焦虑，甚至出现自杀行为等；还有一些患者会出现急性精神病性症状，如幻觉、异常行为紊乱，包括大喊大叫、乱跑等。
总结：综上所述，急性应激反应的出现受应激事件和心理状态影响，其表现形式也多种多样。