小孩脚心发黄可能由多种原因引起，以下是常见情况。
饮食因素
若小孩近期大量进食胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，过多的胡萝卜素不能及时在体内转化代谢，就可能沉积在皮肤，导致脚心发黄。一般调整饮食后，症状会逐渐改善。
肝胆疾病
某些肝胆疾病会影响胆红素的代谢。例如肝炎，肝脏功能受损，胆红素代谢异常，可出现皮肤黄染，包括脚心发黄。此时常还伴有乏力、食欲减退等其他表现，需及时就医检查。
贫血
严重贫血的小孩，可能会出现皮肤颜色改变，包括脚心发黄。同时可能伴有面色苍白、精神不佳等表现，可通过血常规等检查来明确。
遗传因素
极少数情况下，小孩脚心发黄可能与遗传因素有关，比如先天性胡萝卜素代谢障碍等，这种情况相对较少见，但也需关注并排查。