小孩手心和脚底发黄，可能是以下原因导致：
1.胡萝卜素血症：小孩如果短时间内摄入了过多富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可能会导致胡萝卜素在体内蓄积，从而出现手心和脚底发黄的现象。这种情况通常在停止食用富含胡萝卜素的食物后，症状会逐渐缓解。
2.肝胆疾病：如果小孩患有肝炎、胆囊炎、胆结石等肝胆疾病，可能会导致胆红素代谢异常，使血液中的胆红素水平升高，从而出现手心和脚底发黄的现象。此外，还可能伴有皮肤发黄、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.溶血性疾病：如果小孩患有溶血性疾病，如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，可能会导致红细胞破坏过多，胆红素生成增加，从而出现手心和脚底发黄的现象。此外，还可能伴有贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。
4.其他：如果小孩营养不良、长期服用某些药物等，也可能会导致手心和脚底发黄。
如果小孩出现手心和脚底发黄的现象，家长应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察小孩的症状变化，让小孩多休息，避免过度劳累，保持饮食均衡，多吃一些富含维生素的食物。