女性肾上长瘤严不严重不能一概而论，需要根据肿瘤的性质来判断。如果是良性肿瘤，如肾血管平滑肌脂肪瘤等，多数情况下不严重，定期复查即可；如果是恶性肿瘤，如肾癌，相对就比较严重。
良性肾肿瘤的情况
肾血管平滑肌脂肪瘤： 这是比较常见的良性肾肿瘤，多数患者没有明显症状。一般肿瘤较小（直径小于4厘米）时，定期做肾脏超声或CT复查就行，观察肿瘤大小变化。如果肿瘤直径大于4厘米，可能会有破裂出血风险，这时候可能需要进一步处理，但总体来说预后相对较好。肾囊肿： 单纯性肾囊肿也较为常见，多数是良性的。较小的肾囊肿（直径小于5厘米）通常不需要特殊治疗，每6 - 12个月复查肾脏超声，监测囊肿大小变化。只有当囊肿较大（直径大于5厘米）压迫周围组织，或者引起腰痛等症状时，可能需要进行穿刺抽液等治疗。
恶性肾肿瘤 - 肾癌的情况
肾癌的特点： 肾癌是常见的恶性肾肿瘤，早期可能没有明显症状，多在体检时发现。如果能早期发现并进行手术治疗，部分患者可以获得较好的预后。但如果发现时已经是中晚期，肿瘤可能已经转移，治疗相对复杂，预后也会受到影响。例如，晚期肾癌患者5年生存率相对较低。而且肾癌可能会引起腰痛、血尿、腹部肿块等症状，严重影响患者的生活质量。
肿瘤的发现与诊断
通过检查发现： 女性可以通过肾脏超声、CT、磁共振成像（MRI）等检查来发现肾上的肿瘤。肾脏超声是初步筛查的常用方法，价格相对较低且无辐射。CT检查对于肿瘤的细节显示更清楚，能够更准确地判断肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等。如果怀疑是恶性肿瘤，可能还需要进一步做穿刺活检等明确病理诊断，这对判断病情的严重程度和制定治疗方案非常重要。