女性肾上长瘤子是否严重不能一概而论，需要根据瘤子的性质来判断。如果是良性肿瘤，如肾错构瘤，直径较小（通常小于4厘米）时相对不严重，定期复查即可；但如果是恶性肿瘤，如肾细胞癌，就比较严重，需要及时治疗。
瘤子的性质区分
良性肿瘤情况：
肾错构瘤： 又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种常见的良性肿瘤。多数患者没有明显症状，当肿瘤直径小于4厘米时，一般对身体影响不大，定期进行超声等检查监测大小变化就行。比如每6 - 12个月做一次肾脏超声检查，观察肿瘤有无增大等情况。单纯性肾囊肿： 也是较为常见的良性病变，多数囊肿较小，对肾脏功能影响较小。一般直径小于5厘米的单纯性肾囊肿，若无明显症状，定期复查肾脏超声，了解囊肿变化即可。
恶性肿瘤情况：
肾细胞癌： 是肾脏常见的恶性肿瘤。早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。如果不及时治疗，肿瘤会逐渐转移扩散，影响身体多个脏器功能，严重威胁生命健康。例如晚期肾细胞癌可能转移到肺部、骨骼等部位，导致相应的肺部症状（如咳嗽、咯血等）、骨骼疼痛等。肾盂癌： 属于恶性肿瘤，主要症状有血尿、疼痛、肿块等。肿瘤容易发生转移，预后相对较差，需要积极进行治疗干预。
相关检查与诊断
影像学检查：
超声检查： 是初步筛查肾脏肿瘤的常用方法，可初步判断肾内有无占位性病变，能发现直径1厘米以上的肿瘤，而且超声检查无创、价格相对便宜。CT检查： 对肾脏肿瘤的诊断价值较高，可以清晰显示肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系等，有助于明确肿瘤性质，一般能发现更小的肿瘤病灶。磁共振成像（MRI）： 对于肾脏肿瘤的诊断也有重要作用，尤其在鉴别肿瘤性质方面有一定优势，特别是对一些复杂情况的肾脏肿瘤诊断更有帮助。
病理检查：
病理活检是确诊肾脏肿瘤性质的金标准。通过穿刺活检或者手术切除肿瘤后进行病理检查，能明确肿瘤是良性还是恶性，以及具体的病理类型等，从而为制定治疗方案提供重要依据。
治疗方式选择
良性肿瘤的治疗：
肾错构瘤： 当肿瘤直径大于4厘米，有破裂出血风险时，可考虑手术治疗，如腹腔镜下肾部分切除术等；对于直径较小、无症状的肾错构瘤，以定期观察为主。单纯性肾囊肿： 若囊肿较大（直径大于5厘米），出现压迫症状或者怀疑有恶变可能时，可考虑穿刺抽液并注射硬化剂治疗，或者手术切除囊肿。
恶性肿瘤的治疗：
肾细胞癌： 早期患者一般首选手术治疗，如根治性肾切除术等；对于中晚期患者，可能需要综合治疗，包括手术、靶向治疗、免疫治疗等。例如靶向药物如舒尼替尼等可以抑制肿瘤血管生成，控制肿瘤生长；免疫治疗药物如帕博利珠单抗等可以调动人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。肾盂癌： 手术是主要的治疗方法，根据肿瘤的情况选择肾盂癌根治术等手术方式，术后可能还需要根据情况进行辅助化疗等治疗来降低复发风险。