盆腔积液分为生理性和病理性两种情况。一般来说，生理性盆腔积液多发生在女性排卵期和月经期，通常积液量较少，一般不超过10~15毫米，多可自然吸收，不需要特殊治疗。而病理性盆腔积液则由多种原因引起。
一、炎症感染导致
盆腔炎性渗出：女性生殖系统如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致渗出增多，从而形成盆腔积液。比如盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症持续存在，炎性细胞浸润，血管通透性增加，液体渗出积聚在盆腔。附件炎引发：附件（输卵管和卵巢）发生炎症，如输卵管炎蔓延波及周围组织，也会引起盆腔积液。例如长期不规范的妇科炎症治疗不彻底，炎症迁延不愈，就可能导致盆腔积液持续存在。
二、盆腔邻近器官病变波及
阑尾炎：阑尾与盆腔位置较近，阑尾发生炎症时，炎症可通过直接蔓延的方式影响盆腔。比如急性阑尾炎，如果没有及时治疗，炎症扩散，可导致盆腔出现炎性渗出，引发盆腔积液。肠道炎症：像结肠炎等肠道炎症，严重时也可能波及盆腔，引起盆腔组织的炎性反应，出现盆腔积液。例如溃疡性结肠炎患者，肠道炎症刺激周围组织，可能会有盆腔积液的情况。
三、手术或创伤后
术后感染：盆腔部位进行过手术，如妇科手术（如子宫肌瘤剔除术、剖宫产术等），术后如果护理不当，发生感染，就容易出现盆腔积液。一般术后1~2周内如果出现发热、下腹部疼痛伴积液增多等情况，多考虑术后感染导致的盆腔积液。腹部创伤：腹部受到严重创伤，波及盆腔组织，也可能引起盆腔积液。比如车祸导致的腹部外伤，可能损伤盆腔内的血管、组织，引起出血或渗出，形成盆腔积液。