甲状腺结节通常4级以上建议进行手术。具体而言：一、甲状腺结节4级以下情况，1.1级表示正常甲状腺，无需手术；2.2级是指甲状腺存在一些良性病变，恶性几率较低，也不用手术；3.3级表明甲状腺有结节，多数呈良性表现，恶性几率小于5%，若身体无任何不适症状同样无需手术。二、甲状腺结节4级及以上时，恶性几率增大，可能伴有甲状腺结节钙化、结节边缘不规则、结节内部血流紊乱、颈部淋巴结节转移等症状，这种情况提示很可能甲状腺结节为恶性，可运用穿刺活检的方式来确定是否为恶性。
如果活检结果为恶性，那就考虑是甲状腺癌，临床上最常见的甲状腺癌为甲状腺乳头癌，治疗上采用手术方法，将肿瘤切除并清扫周围淋巴结。而如果活检结果为良性，但患者出现压迫症状或影响吞咽功能的表现，这种情况下也需要进行手术治疗。
总之，对于甲状腺结节，要根据其级别及具体症状等来判断是否需要手术以及采取何种治疗方式。