手上长了血管瘤，首先要观察其情况。一般来说，对于较小且无症状的血管瘤，可先密切观察。如果血管瘤有增长趋势或影响外观等，需要采取相应措施。
如何观察判断
观察大小变化： 要定期查看手上血管瘤的大小，比如每周用尺子大致测量其直径等，若发现短时间内（如1 - 2个月内）明显增大，就要引起重视。观察颜色改变： 留意血管瘤的颜色，正常皮肤颜色是均匀的，若血管瘤颜色变得更深、更红或者出现褪色等异常情况，可能需要进一步处理。
非手术治疗方式
药物治疗： 对于一些婴幼儿的血管瘤，可在医生指导下使用普萘洛尔等药物，但2岁以下儿童使用要严格遵循医生建议，因为这类药物有一定的使用禁忌和注意事项。药物通过影响血管的生长因子等机制来控制血管瘤生长。激光治疗： 特定类型的血管瘤可以考虑激光治疗，一般来说，激光治疗适用于浅表的、面积不大的血管瘤，通过激光的能量破坏异常的血管组织。
手术治疗情况
手术切除： 如果血管瘤较大，影响手部功能或者持续增长，可能需要手术切除。但手术有一定风险，比如术后可能会留疤等，所以需要医生评估手部血管瘤的具体状况，像血管瘤的位置、大小与周围组织的关系等，来确定是否适合手术。手术时机选择： 通常会选择在血管瘤相对稳定，对手部功能影响较小的时候进行手术，比如婴幼儿血管瘤在1岁左右可能会进入消退期，但如果影响手部基本功能，可能需要提前手术干预。