血管瘤主要分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，它们的临床表现与治疗方式各不相同。当手上出现血管瘤时，需根据血管瘤的种类和临床表现等来综合考虑治疗方法，具体如下：
一、毛细血管瘤：
1.好发人群及表现：多见于婴儿，女婴居多，出生时或生后早期皮肤上会出现红点或红斑，边界清晰，按压可褪色，随病情发展会逐渐增大、红色加深并隆起，通常多数能在1年内停止生长或消退。
2.治疗方式：早期瘤体较小时可选择手术切除或液氮冷冻治疗。瘤体较大时手术或冷冻治疗易留瘢痕，可采用放射治疗，使毛细血管栓塞而致瘤体萎缩。部分生长范围较广的毛细血管瘤可口服泼尼松治疗。
二、海绵状血管瘤：
1.表现：长在皮下组织内多为局部轻微隆起，边界不清晰，可能伴有触痛，局部皮肤可正常或有毛细血管扩张、呈青紫色，长在肌肉则会使肌肉肥大、下垂。
2.治疗：应尽早手术切除，以防增长过大影响手部功能，术前要充分评估病变范围，必要时可进行血管造影检查，也可局部注射血管硬化剂如鱼肝油酸钠或尿素等进行辅助治疗。
三、蔓状血管瘤：
1.表现：外观常见蜿蜒血管，有时可触及硬结，严重时会影响手部活动功能，若累及骨组织，可出现肢体增长、增粗等现象。
2.治疗：通常以手术切除为主，术前进行血管造影检查以详细了解血管瘤范围，术中可能出现严重失血情况，需做好充分准备。
总之，对于手上长血管瘤的情况，要明确血管瘤的具体类型，然后根据其特点选择合适的治疗方式，以达到较好的治疗效果。