囊胚质量分级主要依据内细胞团和滋养层细胞分成A、B、C三级,D级通常不用于囊胚移植。培养第5-6天的囊胚包含囊胚腔、内细胞团和滋养团细胞膜。囊胚分级如下:
一、囊胚腔大小和是否孵化决定囊胚发育的6个时期,1-2期为早期囊胚,3-6期根据内细胞团和滋养层细胞分级。
1.内细胞团的分级中,A级表示细胞数目多且排列紧密,B级表示细胞数目少且排列松散,C级表示细胞数目很少。
2.滋养层细胞的分级也类似,A级代表细胞多,B级代表细胞少且形成松散上皮细胞层,C级质量稍差。
二、以4BB为例,数字4表示胚胎分裂程度为四期胚胎,可体现胚胎发育快慢,第一个B指内细胞团B级,第二个B是滋养层B级。
三、若囊胚滋养层细胞和内细胞均为AA级则最佳,AA大于AB,BA大于BB,C级质量稍差,分级需依据显微镜下囊胚形态。
需要注意的是,囊胚分级不好不代表不能怀孕,临床上很多质量并非特别好的囊胚也能成功妊娠分娩。
总结:囊胚质量有其分级标准,包含多个方面,虽然质量好的更具优势,但质量稍差的囊胚仍有怀孕可能。
