牙龈上长个脓包可能与外伤、牙龈炎或者是牙周炎等因素有关，以下是具体分析：
一、外伤：
牙龈遭受碰撞等外伤后会导致软组织损伤，进而出现局部脓包。治疗上，需在医生指导下使用头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊等药物来消炎抗感染。
二、牙龈炎：
一般是由感染引起，会引发牙龈组织的非特异性炎症，表现为牙龈出血等症状。若炎症发展至深层，也可能导致脓包形成。对此，可遵医嘱应用一清胶囊或甲硝唑含片等药物进行治疗。
三、牙周炎：
这是发生在牙周组织的慢性炎症，会有牙龈红肿、牙周袋溢脓以及牙齿松动等表现。治疗时需遵医嘱使用甲硝唑胶囊或替硝唑胶囊等药物，必要时还可选择切开排脓的方式来改善症状。
此外，还需考虑牙周脓肿、急性根尖周炎、牙龈息肉等因素，此时需要前往口腔科进行详细检查和诊断。
总之，当牙龈出现脓包时，应综合考虑多种可能因素，并根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。