牙龈上长脓包多是由根尖周炎或牙周脓肿引起。根尖周炎通常是因为龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓后蔓延至根尖周组织导致，约有80%的根尖周炎会表现为牙龈上长脓包；牙周脓肿则往往是牙周炎发展到中晚期，牙周袋内细菌感染化脓形成。
根尖周炎导致的脓包情况
根尖周炎引发脓包特点： 一般牙齿有龋坏、变色等前期表现，脓包位置相对靠近牙齿根部，按压时有波动感。如果是慢性根尖周炎，可能长时间反复起脓包，时大时小。相关注意事项： 这类情况需要及时就医处理牙齿，比如进行根管治疗，通过清理感染的牙髓和根尖周组织，消除炎症，脓包才会慢慢消退。
牙周脓肿导致的脓包情况
牙周脓肿引发脓包特点： 通常先有牙周炎病史，表现为牙龈红肿、出血，然后形成脓包，脓包位置靠近牙龈缘，与牙齿附着丧失有关。牙周炎患者口腔卫生较差，牙面上有大量牙石、菌斑。相关注意事项： 要注意保持口腔清洁，可使用软毛牙刷每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。同时需要进行牙周治疗，如洗牙、龈下刮治等，去除牙石和菌斑，控制牙周炎症，脓包才会逐渐消失。
其他可能情况
牙龈脓肿： 偶尔也可能是单纯的牙龈脓肿，多由局部刺激引起，比如食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈，导致牙龈组织感染化脓形成脓包。这种情况去除刺激因素后，配合局部消炎处理，脓包也能好转。但如果不解决根本刺激因素，可能会反复出现。总之，牙龈上长脓包需要及时到口腔科就诊，医生会通过检查牙齿、牙周等情况来明确病因，然后进行针对性治疗，不要自行用药，以免延误病情。