甲亢主要是由自身免疫、遗传和环境等多种因素共同作用导致的。比如，在自身免疫方面，Graves病是引起甲亢最常见的原因，约占全部甲亢的80% - 85%，这是因为体内产生了促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。
自身免疫因素
Graves病相关：人体免疫系统出错，产生了促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体就像错误的指令，会持续刺激甲状腺，让甲状腺不停地合成和释放过多的甲状腺激素，从而引发甲亢。例如，在一些有家族遗传倾向的人群中，更容易出现这种自身免疫的异常情况。其他自身免疫病关联：像1型糖尿病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，发生甲亢的风险比普通人要高一些，因为这类人群整体免疫系统处于较为紊乱的状态，容易波及甲状腺。
遗传因素
家族聚集性：如果家族中有亲属患过甲亢，那么其他家庭成员患甲亢的概率会比没有家族史的人高。研究发现，遗传因素大约占甲亢发病原因的15% - 20%左右。比如，父母一方患有Graves病，子女患病的几率就会比正常人群明显增加。基因易感性：特定的基因变异会使个体更容易受到外界因素的影响而患上甲亢。虽然具体的相关基因还在不断研究中，但已经发现一些基因与甲亢的易感性有关联。
环境因素
感染因素：某些病毒感染可能会诱发甲亢。比如，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后，可能会触发自身免疫系统对甲状腺的攻击，从而导致甲状腺激素分泌异常。有研究表明，在病毒流行季节，甲亢的发病率可能会有所上升。精神因素：长期的精神压力过大、剧烈的情绪波动等也可能诱发甲亢。比如，长期处于高压力工作环境中的人，患甲亢的风险相对较高。因为精神因素会影响神经系统和内分泌系统的平衡，进而干扰甲状腺的正常功能。碘摄入：碘是合成甲状腺激素的重要原料，如果碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。比如，长期大量食用含碘丰富的食物，像海带、紫菜等，就可能导致甲状腺激素合成过多而引发甲亢；而在一些缺碘地区，如果没有及时补充足够的碘，也可能因为甲状腺代偿性增生而出现甲亢情况。