甲亢危象通常是由多种因素诱发的，其中最主要的是甲亢未得到有效控制。一般来说，约有15%左右的甲亢危象患者是因为甲亢病情本身没有得到良好的管理而引发的。
甲亢控制不佳引发
甲状腺素过量释放： 当甲亢患者的甲状腺激素分泌处于极度紊乱状态时，甲状腺会大量释放甲状腺素，这就为甲亢危象的发生埋下了隐患。比如一些长期没有规律服药、定期复查的甲亢患者，甲状腺功能一直处于不稳定的高代谢状态。病情持续进展： 部分甲亢患者的病情会持续进展，甲状腺功能亢进的程度不断加重，身体一直处于高代谢的应激状态，使得身体难以承受，进而容易诱发甲亢危象。
应激因素诱发
感染因素： 当甲亢患者遭受感染时，比如肺炎、尿路感染等，身体会处于应激反应状态。感染会刺激身体的免疫系统，进一步加重甲状腺功能亢进的负担，从而诱发甲亢危象。一般来说，约有20% - 30%的甲亢危象与感染有关。严重外伤： 严重的外伤，像重大车祸导致的身体创伤、大型手术等，会使身体处于强烈的应激状态。这种应激会影响甲状腺激素的代谢和分泌平衡，增加甲亢危象发生的风险。例如严重骨折患者在康复过程中，如果本身有甲亢且控制不佳，就可能引发甲亢危象。精神刺激： 突然的精神重大刺激，如突发的重大变故、过度紧张焦虑等，也可能诱发甲亢危象。长期处于精神高度紧张状态的甲亢患者，精神刺激可能成为压垮身体平衡的最后一根稻草，导致甲亢危象的发生。
其他相关因素
碘摄入过量： 短期内摄入大量碘，比如有的甲亢患者误服含碘量高的药物或食物，会使甲状腺激素合成增加，打破原本失衡的甲状腺功能状态，诱发甲亢危象。有研究发现，约有5% - 10%的甲亢危象与短时间内碘摄入过量有关。甲状腺手术前准备不充分： 在进行甲状腺手术前，如果对甲亢患者的病情控制不理想，甲状腺功能没有得到良好的调整，手术过程中就容易引发甲亢危象。所以在甲状腺手术前，必须要将甲亢患者的甲状腺功能尽量调整到接近正常的状态，以降低手术风险。