先天性心脏病能否自愈需视具体情况而定，要点如下：
一、能自愈的情况：
1.先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常导致的先天性疾病，其成因包括染色体畸变、先天性代谢缺陷、多基因遗传缺陷等，常有胸闷气短、身体肿胀、浑身乏力、心悸等典型症状。
2.部分先天性心脏病有自愈可能，如症状较轻的房间隔缺损、室间隔缺损等，在患病一到两年可能会自愈。
二、不能自愈的情况：
1.严重的先天性心脏病可能引发心肌缺血，需遵医嘱通过经皮球囊主动脉瓣成形术、经皮球囊肺动脉瓣成形术、经导管封堵术等手术方式治疗。
2.复杂的先天性心脏病若不处理无法自愈，会使病情更严重。治疗期间患者要注意休息，不可剧烈运动以免加重症状。
总之，先天性心脏病的自愈情况不能一概而论，要根据具体病情来判断。患者应及时就医，遵循医生的建议进行相应治疗和护理。