先天性心脏病是否能自愈，需根据具体类型来看。一般小型的房间隔缺损、室间隔缺损等有一定自愈可能，比如小型室间隔缺损，约20%~50%的患儿在5岁前可自然闭合。
小型室间隔缺损的情况
分点1：自愈概率：小型室间隔缺损指缺损直径小于5毫米，这类有一定自愈机会。通常孩子在1岁内有闭合可能，部分到5岁前也能闭合。分点2：观察要点：如果是小型室间隔缺损，要定期复查心脏超声，观察缺损变化情况，同时留意孩子生长发育、有无反复呼吸道感染等表现。
小型房间隔缺损的情况
分点1：自愈可能性：小型房间隔缺损直径小于8毫米时，有自愈可能，尤其继发孔型房间隔缺损自愈率相对高些，新生儿期发现的小型房间隔缺损有不少在1岁内闭合。分点2：关注事项：发现小型房间隔缺损后，要定期监测孩子心脏功能，比如观察孩子活动耐力等，若孩子出现活动后气促等异常表现，需及时就医。
动脉导管未闭的情况
分点1：不同情况自愈差异：早产儿动脉导管未闭相对更易自愈，足月儿动脉导管未闭自愈概率相对低。一般足月儿动脉导管未闭直径小于2.5毫米有一定自愈可能，早产儿动脉导管未闭直径小于1.5毫米有较高自愈几率。分点2：随访要求：对于动脉导管未闭的孩子，不管是足月儿还是早产儿，都要按医生要求定期随访心脏超声，查看导管闭合情况，同时注意孩子有无喂养困难、生长发育落后等情况。而对于大型的室间隔缺损、法洛四联症等复杂先天性心脏病，一般很难自愈，通常需要通过手术等治疗手段来解决。