阴茎没有以前大了可能由多种原因引起，其中年龄因素较为常见，随着男性年龄增长，一般30岁后可能会出现阴茎逐渐略有萎缩的情况，这是正常的生理变化。
年龄相关因素
青春期后逐渐稳定：男性在青春期时阴茎会快速发育，一般到18岁左右基本发育成熟，之后到30岁前阴茎大小相对稳定。而30岁以后，随着年龄增长，身体各项机能开始出现生理性衰退，包括激素水平等方面的变化，可能会导致阴茎略有萎缩，外观上感觉没有以前大了。衰老相关变化：进入中老年后，雄激素水平会逐渐下降，雄激素对维持阴茎的正常功能和形态有重要作用，雄激素水平降低可能会引起阴茎海绵体等组织的变化，进而影响阴茎的外观大小。
疾病因素影响
内分泌疾病：例如糖尿病，如果长期血糖控制不佳，可能会引起血管和神经病变，影响阴茎的血液供应和神经调节，导致阴茎海绵体功能障碍，出现阴茎勃起后硬度、大小等方面的变化，长期可能会感觉阴茎没有以前大了。又如垂体疾病，垂体分泌的激素异常会影响雄激素的分泌，从而影响阴茎的发育和维持，导致阴茎变小的感觉。阴茎本身病变：像阴茎硬结症，患者阴茎海绵体内会形成纤维硬结，可能会影响阴茎的正常勃起和外观，导致阴茎在勃起或疲软状态下看起来没有以前大。还有阴茎外伤，如果曾经有过严重的阴茎外伤，导致阴茎海绵体等组织受损，可能会影响阴茎的正常结构和功能，出现阴茎变小的情况。
生活方式因素
过度肥胖：肥胖人群腹部脂肪较多，可能会导致阴茎根部被脂肪组织覆盖，从外观上看阴茎显得没有以前大。而且肥胖还可能伴随内分泌紊乱，影响雄激素水平，间接影响阴茎的状态。不良生活习惯：长期吸烟酗酒会影响身体的血液循环和激素水平。吸烟会导致血管收缩，减少阴茎的血液供应；酗酒会损害肝脏等器官，影响激素的代谢，进而可能影响阴茎的大小和功能，使人感觉阴茎没有以前大了。长期缺乏运动也会影响身体的整体健康状况，包括生殖系统的功能，可能对阴茎大小产生不利影响。