手摸到肛门里面有疙瘩这一情况在临床上较为常见，通常引发该情况的常见原因包括痔疮、直肠息肉、肛乳头瘤、直肠恶性肿瘤。
一、痔疮：痔疮往往伴有肛周血管迂曲扩张，会在肛门内形成块状疙瘩。部分患者会有出血、疼痛、肿胀等症状表现，可通过肛门指诊、肠镜检查等来明确诊断。对于痔疮程度较轻的患者，采用肛周用药如复方角菜酸酯栓等，能取得较好效果。而如果痔疮较为严重，保守治疗效果不佳时，则需要通过手术进行医治。
二、直肠息肉：当存在体积较大的直肠息肉时，也可能导致这种情况出现，较大的息肉常伴有局部出血、肛门坠胀等临床症状，会对患者正常生活产生影响。可以考虑通过内镜下息肉切除或手术切除等方法，来改善这些症状。
三、肛乳头瘤：这属于肛周局部的慢性炎症，用手触摸肛门可呈现里边有疙瘩的情况。在大部分情况下不会造成严重影响，通常无需过度治疗。但如果肿瘤有迅速增大的趋势，则需考虑进行切除。
四、直肠恶性肿瘤：可能会用手摸到瘤体如同疙瘩一样，需要进行手术治疗，并且还要配合放化疗。这类肿瘤复发概率较高，所以应该定期检查，以便做到早发现、早治疗。
总之，当手摸到肛门内有疙瘩时，要重视起来，及时就医进行相关检查和诊断，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。