子宫内膜增厚可能由多种原因引起，其中内分泌失调较为常见。比如，长期无排卵的女性，体内雌激素持续刺激子宫内膜，却没有孕激素对抗，就容易导致子宫内膜增厚，这种情况在青春期和围绝经期女性中相对多见。
一、内分泌因素
无排卵情况： 青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性卵巢功能衰退，都可能出现无排卵现象。此时，子宫内膜只受雌激素作用，不断增生却不脱落，时间长了就会增厚。例如，有研究发现，约30%的青春期功能性子宫出血患者存在子宫内膜增厚情况，其原因就是无排卵导致的内分泌紊乱。雌激素分泌异常： 长期服用雌激素类药物，或者一些疾病导致体内雌激素水平异常升高，都会使子宫内膜过度生长。像患有卵巢颗粒细胞瘤等疾病的女性，肿瘤细胞会分泌大量雌激素，进而引发子宫内膜增厚。
二、疾病因素
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉是常见的导致子宫内膜增厚的疾病之一。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等，会引起子宫内膜增厚。另外，子宫内膜癌也会导致子宫内膜异常增厚，这种情况在中老年女性中相对高发，需要引起重视。其他内分泌疾病： 多囊卵巢综合征也可能导致子宫内膜增厚。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响排卵，进而使子宫内膜长期受雌激素刺激而增厚。据统计，约75%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的子宫内膜增厚表现。
三、生活方式因素
长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常分泌。例如，经常熬夜的女性，体内雌激素分泌可能出现紊乱，从而影响子宫内膜的正常生长和脱落，增加子宫内膜增厚的风险。过度肥胖： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，持续刺激子宫内膜，导致子宫内膜增厚。有研究表明，体重指数（BMI）超过28的肥胖女性，子宫内膜增厚的发生率比正常体重女性高出约50%。