冠心病是常见的心血管疾病,典型症状是发作性胸痛,多在活动、情绪激动时出现,疼痛部位主要在胸骨后,可放射至心前区、左上肢等,一般持续3~5分钟。治疗方面有药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式。
症状表现
典型症状: 劳力性心绞痛是常见表现,比如走路快、爬楼梯时,心脏需氧量增加,冠状动脉供血不足就会引发胸痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。不典型症状: 部分患者可能表现为上腹痛、牙痛、颈部紧缩感等,容易被忽视,比如有些老年患者可能仅觉得上腹部不适,误以为是胃病。
药物治疗
硝酸酯类药物: 像硝酸甘油,能扩张冠状动脉,增加心肌供血。发作时可舌下含服,能快速缓解胸痛症状。β受体阻滞剂: 比如美托洛尔,可减慢心率、降低心肌耗氧量,长期服用还能改善预后。但哮喘患者要慎用,因为这类药物可能会诱发哮喘发作。
介入治疗
冠状动脉造影: 这是诊断冠心病的重要检查手段,通过向冠状动脉内注入造影剂,能清晰显示血管狭窄情况。一般在患者有明显胸痛症状,药物治疗效果不佳时会进行。经皮冠状动脉介入治疗(PCI): 俗称“放支架”,对于血管严重狭窄的患者,通过导管将支架植入狭窄部位,撑开血管,改善心肌供血。术后患者需要长期服用抗血小板药物等。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术(CABG): 也就是常说的“搭桥”手术,适用于多支血管严重病变的患者。医生会截取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等,连接在狭窄血管的近端和远端,绕过狭窄部位,让血液重新流通到心肌。但手术风险相对较高,术后也需要精心护理和长期服药。
