糖尿病蛋白尿首先需积极控制血糖，防止血糖对肾脏持续产生不良影响。其次要把控与糖尿病相关的各类影响因素，如血压升高、血脂升高、尿酸过高等，因其都会促使尿蛋白增加，还需进行保肾治疗。糖尿病肾病引发的蛋白尿治疗涵盖以下几方面：
一、饮食治疗：关键在于把控蛋白质的摄取量，实行优质低蛋白饮食可减缓蛋白尿的进展。
1.具体来说，就是要合理调整饮食结构，减少高蛋白食物的摄入。
二、控制血压：血管紧张素转化酶抑制剂（如依拉普利、培哚普利、卡托普利、雷米普利等）或者血管紧张素-II受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等），这些药物已被明确证实不仅有降压作用，还有肾脏保护以及减少蛋白尿的功效，即便血压正常，在医生指导下也可使用。
1.这些药物能通过特定的机制发挥作用，从而达到保护肾脏和降蛋白尿的效果。
三、一些新型降糖药物：近期临床研究显示其具有降糖之外的额外肾脏保护作用，主要包括DPP4抑制剂（西格列汀、利格列汀等），GLP1受体拮抗剂(利拉鲁肽、索玛鲁肽、杜拉糖肽等)，和钠葡萄糖转运蛋白-2抑制剂（恩格列净、卡格列净、达格列净）。
1.不同的新型降糖药有着各自独特的作用机制和优势，为糖尿病肾病的治疗提供了更多选择。
总之，对于糖尿病蛋白尿的治疗，需要综合考虑血糖控制、相关影响因素的管理以及针对蛋白尿的具体治疗措施，通过多方面的协同作用来延缓病情进展，保护肾脏功能。