糖尿病蛋白尿首先要积极控制血糖，防止血糖对肾脏进一步产生不良影响。其次要管控与糖尿病相关的影响因素，如血压升高、血脂升高、尿酸偏高等，这些都会促使尿蛋白增多，同时要开展保肾治疗。糖尿病肾病引发蛋白尿的治疗包含以下几方面：
一、饮食治疗：
主要是对蛋白质摄入量加以控制，采取优质低蛋白饮食可延缓蛋白尿的进展。
二、控制血压：
血管紧张素转化酶抑制剂（如依拉普利、培哚普利、卡托普利、雷米普利等）或者血管紧张素-II受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等），已被明确证实具有降压之外的肾脏保护作用以及减少蛋白尿的功效，即便血压正常，也可在医生指导下使用。
三、新型降糖药物：
近期临床研究显示，部分新型降糖药物也具有降糖之外的额外肾脏保护作用，主要包括dpp4抑制剂（西格列汀、利格列汀等）、GLP1受体拮抗剂(利拉鲁肽、索玛鲁肽、杜拉糖肽等)以及钠葡萄糖转运蛋白-2抑制剂（恩格列净、卡格列净、达格列净）。
总之，对于糖尿病蛋白尿，要从控制血糖、管理相关影响因素、进行饮食和药物治疗等多方面着手，以减少尿蛋白，保护肾脏功能。