45岁女性停经50天，首先要考虑是否怀孕，可通过早早孕试纸检测初步判断，也可去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确。如果排除怀孕，可能是月经不调等原因引起。
如何初步判断是否怀孕
尿妊娠试验：可以使用早早孕试纸进行检测，一般在停经35天左右就可检测，但准确性不是100%。用晨尿检测相对更准确，将试纸条浸入尿液中，等待几分钟看结果，出现两条红线表示怀孕。血HCG检查：到医院抽血查HCG，这是确诊怀孕最准确的方法，一般在同房后10天左右就能检测出是否怀孕，其数值变化能更精准反映妊娠情况。
月经不调的可能原因
内分泌失调：45岁女性处于围绝经期，体内激素水平波动较大，容易出现内分泌失调，从而导致月经紊乱，出现停经情况。比如雌激素、孕激素分泌失衡，就可能影响月经周期。精神因素：长期精神压力大、焦虑、紧张等情绪，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而干扰月经，导致停经50天。例如长期处于高强度工作压力下的女性，更容易出现这种情况。
下一步该做什么检查
妇科超声检查：通过B超可以观察子宫、卵巢的形态、大小以及内膜厚度等情况。如果是怀孕，能看到宫腔内的孕囊；如果不是怀孕，可了解子宫附件有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，这些病变可能影响月经。一般停经50天左右做超声能较清晰看到情况。性激素六项检查：在月经来潮的第2 - 5天检查性激素六项，能了解体内雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，帮助判断是否因内分泌失调导致停经，比如促卵泡生成素升高，提示卵巢功能开始衰退。