脑血栓主要是由于脑部血管内形成血栓，导致血管堵塞，进而使局部脑组织缺血缺氧坏死造成的。据统计，我国每年新发脑血栓患者数量较多。
血管自身因素导致
血管壁病变： 最常见的是动脉粥样硬化，高血压、高血脂等会损伤血管内皮，使得脂质等沉积在血管壁，逐渐形成斑块，斑块破裂后容易形成血栓。例如，长期高血压患者，血管承受的压力较大，更容易出现血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发展。先天性血管异常： 像先天性脑血管畸形，血管结构异常，容易引发血栓形成。这种情况相对较少见，但一旦发生，对脑部血液循环影响较大。
血液成分改变引发
血液黏稠度增高： 比如脱水时，血液中的水分减少，有形成分相对增多，血液黏稠度升高，容易形成血栓。还有一些疾病导致的红细胞增多症、血小板增多症等，也会使血液黏稠度增加，增加脑血栓发生风险。例如，严重腹泻、大量出汗等导致脱水时，就可能影响血液状态。凝血机制异常： 某些血液系统疾病会引起凝血机制异常，使得血液更容易凝固形成血栓。比如弥散性血管内凝血（DIC），体内会出现广泛的微血栓形成，进而可能引发脑血栓。
血流动力学改变所致
血压波动： 血压过低时，脑部血流灌注不足，血流缓慢，容易形成血栓；血压突然升高时，可能会损伤血管内皮，并且使血管内压力变化，促进血栓形成。例如，老年人夜间起床时，血压波动较大，如果本身有血管基础问题，就容易诱发脑血栓。血流缓慢： 长期卧床的患者，血流速度减慢，血液中的有形成分容易在血管壁沉积形成血栓。还有一些心脏疾病导致心输出量减少，也会使脑部血流缓慢，增加脑血栓发生几率。比如心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，脑部血液供应相对不足且血流缓慢。