脑血栓主要是脑部血管内形成血栓，堵塞血管，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。一般来说，脑血栓的形成与多种因素相关。
一、血管壁病变是重要因素
动脉粥样硬化：这是最常见的血管壁病变原因。当动脉粥样硬化发生时，血管内膜会出现脂质沉积，形成斑块，使得血管壁变得粗糙，血流中的血小板、脂质等容易在斑块处聚集，逐渐形成血栓。例如，长期患有高血压、高血脂、糖尿病的人群，动脉粥样硬化的发生风险会明显增高，进而增加脑血栓的发病几率。血管炎：某些自身免疫性疾病或者感染等因素可能引发血管炎，像系统性红斑狼疮、细菌感染等导致血管壁炎症损伤，影响血管的正常功能，也容易促使血栓形成。
二、血液成分改变也不容忽视
血液黏稠度增高：当人体脱水、患有红细胞增多症等情况时，血液中的红细胞等有形成分增多，或者血浆中的纤维蛋白原、血脂等含量升高，会使血液黏稠度增加。比如，严重脱水的患者，如果没有及时补充水分，血液黏稠度上升，血流速度减慢，就容易在血管内形成血栓，引发脑血栓。凝血机制异常：一些血液系统疾病会导致凝血机制出现问题，例如弥散性血管内凝血等疾病，会使得血液更容易凝固，从而增加了脑血栓形成的可能性。
三、血流动力学改变相关情况
血流缓慢：老年人的血管弹性降低，血流速度本身相对较慢，而且如果长期卧床或者活动量过少，会进一步导致血流缓慢。血流缓慢时，血液中的有形成分更容易沉积在血管壁上，促进血栓形成。比如，长期卧床的脑卒中后遗症患者，发生脑血栓的风险比正常活动的人群要高很多。血压波动：血压突然大幅波动，如血压过低时，脑部血流灌注不足，血流缓慢，容易形成血栓；而血压过高时，可能会损伤血管内皮，促使血小板聚集等，也增加血栓形成的风险。例如，高血压患者如果没有很好地控制血压，血压忽高忽低，就会对脑血管产生不良影响，增加脑血栓的发病风险。