来月经前失眠的原因包括情绪激动、内分泌失调、饮食不当等。以下是具体分析：
一、情绪激动：患者在来月经前若情绪较为激动，容易对神经产生影响，进而引发失眠状况。对此，可通过如聆听音乐、进行深呼吸等方式来让情绪平复，从而改善失眠症状。
二、内分泌失调：来月经前体内激素有较大变化，易导致内分泌失调，从而出现失眠现象。此时患者通常可在医生指导下使用诸如黄体酮软胶囊、叶酸片、地屈孕酮片等药物进行治疗，以缓解失眠情况。
三、饮食不当：如果患者在月经前饮用了较多咖啡、奶茶之类的饮品，可能会使交感神经兴奋，从而导致来月经前失眠。一般可通过调整饮食来缓解，比如适当饮用牛奶，这有利于改善失眠，提升睡眠质量。
总之，当出现来月经前失眠时，需根据具体原因采取相应措施来改善。