乳腺疼有硬块可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等原因引起的，具体如下：
1.乳腺增生：
内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如精神紧张、情绪激动等不良精神因素，容易导致内分泌失调，促使乳腺增生的发生。
催乳素升高：催乳素会导致乳腺导管上皮及间质增生，促进乳腺发育，引起泌乳。
雌孕激素比例失调：雌激素和孕激素比例失衡，会导致乳腺实质增生过度和复旧不全，从而引起乳腺增生。
其他因素：长期服用含雌激素的保健品、避孕药，人流、长期肝气郁结等，也容易导致乳腺增生。
2.乳腺炎：
感染：常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。乳头损伤、皲裂，细菌可从乳头逆行进入乳房组织，导致感染。
乳汁淤积：如果产后不及时排空乳房，导致乳汁淤积，也容易引起乳腺炎。
其他：乳房受到挤压、碰撞等，也可能导致乳腺炎。
3.乳腺纤维腺瘤：
雌激素水平过高：本病的发生与雌激素水平过高有关，可能与患者体内雌激素受体的质和量异常有关。
局部乳腺组织对雌激素的敏感性增高：可能与纤维腺瘤患者本身的末梢雌二醇生成部位的细胞对雌激素的敏感性异常增高有关。
遗传倾向：家族中有乳腺纤维腺瘤病史者，发生本病的危险性明显增加。
如果出现乳腺疼有硬块的情况，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪波动过大。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。