乳腺有硬块并且疼，可能是由以下原因引起：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，通常与内分泌失调有关。主要表现为乳房肿块和疼痛，疼痛可能与月经周期有关。乳腺增生可以通过自我检查、超声检查等方式确诊。治疗方法包括药物治疗（如逍遥丸、乳癖消等）、调整生活方式（如保持心情愉悦、规律作息、合理饮食等）。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿，有时还会出现发热等全身症状。乳腺炎的治疗方法包括使用抗生素、排空乳汁等。如果脓肿形成，可能需要进行手术切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的确诊需要依靠病理检查。治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。乳腺癌的诊断需要依靠病理检查和影像学检查。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
如果发现乳腺有硬块并且疼，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，自我检查对于早期发现乳腺疾病也非常重要，建议女性每月进行一次乳房自我检查，发现异常及时就医。