月经干净后才腰酸一般与月经无直接关系，可能是由盆腔炎、泌尿系疾病或腰部病变引起。
一、盆腔炎。严重的盆腔炎会导致大量盆腔积液的产生，这些积液会刺激盆腔神经，从而可能引发腰酸症状。盆腔炎是女性常见的妇科炎症之一，通常是由于细菌等病原体感染引起的。患者除了腰酸外，还可能伴有下腹坠胀、疼痛、白带异常等表现。
二、泌尿系疾病。比如泌尿系感染、结石等。(1)泌尿系感染时，炎症刺激可导致输尿管以及肾脏的组织痉挛，进而出现腰酸。同时还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。(2)泌尿系结石在移动过程中也会引起输尿管痉挛收缩，导致腰酸，还常伴有剧烈疼痛、血尿等情况。
三、腰部疾病。常见的有腰部的韧带、软组织损伤，腰椎间盘膨出，腰椎管狭窄等。(1)腰部韧带、软组织损伤可能是由于外伤、过度劳累等原因引起，会压迫腰部神经，出现腰酸。(2)腰椎间盘膨出或腰椎管狭窄时，腰椎结构改变，神经受到压迫，也会导致腰酸，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。
可以通过休息、热敷等方法来缓解腰酸症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查、尿常规、腰椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，月经后腰酸可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。