精神压力大时，若毛囊代谢功能正常，则通常不会导致脱发；若毛囊代谢功能异常，则可能引发脱发。具体情况如下：
一、通常来讲，当患者工作忙碌、学业繁重、经济压力大等时，会致使患者精神压力增大，进而产生焦虑、紧张、烦躁等情绪。
1.若精神压力大但毛囊代谢功能正常，一般不会导致脱发，这是因为毛囊代谢功能未受影响，头发的生长基本能保持正常。
2.而若毛囊代谢功能异常，就可能导致脱发，此类脱发被称为精神性脱发。这是由于患者精神压力大，可能造成大脑皮层过度紧张，使得头皮的立毛肌收缩，从而对头部血液循环产生影响；血液循环不畅可能致使头发获取的营养不足，进而影响毛囊生长，使毛囊的代谢功能减退，最终出现脱发情况。
二、对于脱发的患者，建议在医生指导下服用谷维素片、养血生发胶囊、维生素B6片等药物进行治疗，同时要多运动，多与家人、朋友交流沟通，保持心情舒畅。
总之，精神压力与脱发之间存在一定关联，毛囊代谢功能是否正常在其中起着关键作用，而对于脱发患者应采取合适的治疗方法和生活方式调整来改善状况。