精神压力大是否会导致脱发，取决于毛囊代谢功能是否正常。具体为：
一、如果毛囊代谢功能正常，一般不会导致脱发。通常来讲，患者因工作繁忙、学业繁重、经济压力大等原因，精神压力大增，进而产生焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。但此时毛囊代谢功能正常，那么头发的生长通常不会受影响，也就不会出现脱发情况。
二、如果毛囊代谢功能异常，可能会导致脱发。这种脱发属于精神性脱发，原因在于患者精神压力大时，会致使大脑皮层过度紧张，引起头皮的立毛肌收缩，从而对头部血液循环造成影响。血液循环不畅会使头发吸收的营养不足，进而影响毛囊生长，导致毛囊代谢功能减退，最终引发脱发。对于脱发的患者，建议在医生指导下服用谷维素片、养血生发胶囊、维生素B6片等药物进行治疗，同时要多运动，多与家人、朋友沟通交流，保持心情舒畅。
总之，精神压力大与脱发的关系要看毛囊代谢功能状况，毛囊代谢功能正常一般不会脱发，异常则可能导致脱发，应根据具体情况采取合适的应对措施。