手关节疼痛的原因可能有以下几种：
1.关节炎：手关节的炎症可以导致疼痛，常见的类型包括类风湿关节炎、骨关节炎和痛风性关节炎等。关节炎可能与自身免疫、感染、遗传或其他因素有关。
类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，会导致手关节对称性肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。除了手关节，还可能影响其他关节、脏器。类风湿关节炎多发生在35-50岁女性，表现为双侧对称性的多关节肿胀、疼痛、畸形，常见的手关节畸形有“天鹅颈”样畸形、“钮扣花”样畸形等。实验室检查可有血沉、C反应蛋白增快，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
骨关节炎：主要与年龄、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等有关。手关节的骨关节炎多见于中老年人，常累及远端指间关节，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，活动时有骨擦音。X线检查可发现手关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变、骨赘形成等。
痛风性关节炎：与血尿酸水平升高有关，当尿酸盐结晶沉积在关节内时，可引起急性炎症，导致手关节疼痛。痛风性关节炎常发生在第一跖趾关节，也可累及其他关节，如足、踝、膝、腕、肘等。发作时关节红肿、剧痛，局部发热，疼痛剧烈，可在夜间发作，影响睡眠。
2.感染：手关节的感染也可能导致疼痛，如细菌、病毒、真菌等感染。感染可能通过直接传播、血液传播或创伤感染等途径引起。
3.创伤：手关节的创伤，如骨折、脱位、扭伤、劳损等，都可能导致疼痛和功能障碍。
4.代谢性疾病：某些代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等，可能影响手关节的健康。
5.自身免疫性疾病：除了类风湿关节炎，其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可能累及手关节，导致疼痛和炎症。
6.其他原因：手关节疼痛还可能与肿瘤、神经病变、药物副作用等有关。
如果手关节疼痛持续时间较长、程度较重、影响日常生活或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。此外，保持手关节的良好姿势、避免过度使用、注意保暖等也有助于减轻疼痛和预防病情加重。