最近晚上老是起夜小便，可能涉及多种原因，不能一概而论直接说吃什么药好。首先要明确起夜小便的原因，比如可能是生理性的，如睡前饮水多等；也可能是病理性的，像前列腺增生、泌尿系统感染等。如果是单纯睡前饮水多导致的起夜，一般不需要吃药，减少睡前饮水量即可。但如果是疾病因素引起，不同病因用药不同。
可能的疾病及初步分析
泌尿系统感染导致起夜
膀胱炎引起： 泌尿系统感染时，膀胱黏膜处于敏感状态，容易产生尿意。常见症状除了夜尿增多，还可能有尿频、尿急、尿痛。此时一般需要使用抗生素，如左氧氟沙星等，但用药需遵医嘱，因为左氧氟沙星18岁以下禁用等。尿道炎引发： 尿道炎也会导致夜尿频繁，同时可能有尿道分泌物增多等情况。对于细菌性尿道炎，常用药物有头孢克肟等，不过用药前需做药敏试验等评估。
前列腺增生导致起夜
中老年男性常见： 50岁以上男性前列腺增生发病率较高，增生的前列腺会压迫尿道，导致夜尿次数增多。一般会用到α受体阻滞剂，如坦索罗辛，它能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难，但可能会有头晕等副作用，需在医生指导下使用。还有5α - 还原酶抑制剂，像非那雄胺，能缩小前列腺体积，但起效较慢，一般需服用3 - 6个月才能看到效果。
糖尿病导致起夜
血糖控制不佳时： 糖尿病患者如果血糖控制不好，会出现渗透性利尿，导致夜尿增多。此时需要控制血糖，可能会用到降糖药物，如二甲双胍等，但具体用药要根据患者的血糖情况、肝肾功能等由医生调整，不是随便自行买药就能解决的问题。总之，晚上老是起夜小便不能盲目吃药，首先要去医院就诊，通过尿常规、前列腺超声、血糖等相关检查明确病因，然后在医生的指导下根据具体病因来确定合适的治疗药物，切不可自行随意买药服用，以免延误病情或出现不良反应。