晚上总是起夜小便可能由以下原因引起：
1.生理因素：
饮水过多：晚上摄入过多水分，会导致肾脏产生更多尿液，从而增加起夜次数。
年龄增长：随着年龄的增长，肾脏功能逐渐下降，膀胱容量也会减小，这可能导致尿频。
睡眠习惯：有些人可能在睡眠时需要频繁翻身或改变体位，这也会刺激膀胱导致起夜。
2.心理因素：
焦虑、紧张或压力：情绪问题可能影响神经系统，导致尿频。
尿频、尿急的习惯：如果经常在晚上感到尿急，可能会形成习惯，即使膀胱没有充满也会想要排尿。
3.疾病因素：
前列腺问题：男性前列腺增生或前列腺炎可能导致尿频、尿急和夜尿增多。
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，会刺激膀胱引起尿频。
其他疾病：糖尿病、肾脏疾病、心脏病等也可能影响尿液的排泄。
4.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会导致尿频。
如果晚上起夜小便的情况频繁发生，严重影响睡眠质量，或者伴有其他症状，如尿急、尿痛、尿不尽等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行相关检查，如尿液分析、泌尿系统超声等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
此外，以下方法也有助于改善夜间尿频的情况：
1.控制水分摄入：避免在晚上摄入过多液体，尤其是睡前。
2.建立良好的排尿习惯：尽量不要憋尿，定时排尿。
3.注意饮食：减少咖啡因和辛辣食物的摄入。
4.适当锻炼：保持身体健康，有助于改善膀胱功能。
5.调整睡眠环境：保持舒适的睡眠环境，避免噪音和温度不适。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对夜间尿频的原因或处理方法有任何疑问，最好咨询医生的建议。