三岁宝宝上吐下泻通常可能是以下情况导致：一是急性胃肠炎，可能因饮食不当或细菌感染，刺激胃肠道黏膜，引发呕吐、腹痛、腹泻等症状；二是胃肠型感冒，或由腹部受凉、饮食过敏等引起，有胃胀、呕吐、腹痛、腹泻等表现；三是病毒性肠炎，与病毒感染相关，会使肠道受刺激，导致发热、腹泻、恶心、呕吐等现象出现。此外还可能有其他原因如食物中毒等。可采取以下方式改善：
一、急性胃肠炎：
1.通常与宝宝饮食不当、细菌感染等有关，这会对胃肠道黏膜产生刺激，进而出现呕吐、腹痛、腹泻等状况。
2.治疗方面，宝宝可在家长监督下遵医嘱服用肠炎宁颗粒、阿莫西林颗粒等药物。
二、胃肠型感冒：
1.可能是腹部受凉、饮食过敏等因素所致，其症状表现为胃胀、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.针对止泻，家长可遵医嘱给宝宝使用蒙脱石散、小儿胃宝片等药物；针对止吐，可遵医嘱使用藿香正气水、保和丸等药物。
三、病毒性肠炎：
1.一般和病毒感染有联系，病毒刺激肠道后容易有发热、腹泻、恶心、呕吐等症状出现。
2.宝宝可在家长监督下遵医嘱服用磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦颗粒等药物进行抗病毒治疗。
总之，当三岁宝宝出现上吐下泻时，要及时查找原因，并根据具体情况进行相应的治疗，同时要注意宝宝的饮食和护理，避免病情加重。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。