周围神经炎主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。患者常出现手足部位的异常感觉,比如有针刺感、蚁走感等,大约有60% - 70%的周围神经炎患者会先出现这种感觉异常。
感觉障碍表现
麻木感: 患者肢体远端会有麻木的感觉,这种麻木感可能会逐渐加重,有的患者从手指、脚趾开始逐渐向近端发展,严重时会影响到手部精细动作和足部的行走功能。一般来说,这种麻木感在夜间或者休息时可能会更加明显。疼痛: 部分患者会出现疼痛症状,疼痛性质多样,有刺痛、灼痛等。比如有的患者会感觉像被针扎一样的刺痛,疼痛程度轻重不一,轻度的可能只是偶尔发作,重度的会持续疼痛,影响患者的睡眠和日常生活,大约有30% - 40%的周围神经炎患者会伴有疼痛症状。
运动障碍表现
肌力减退: 患者会出现肢体肌力下降的情况。比如手部拿东西没有力气,原本能轻松拿起的小物件,此时会感觉费力;足部的肌力减退会导致行走困难,严重时可能出现跛行。一般发病后数周或者数月,就会逐渐出现肌力减退的现象,随着病情进展,肌力下降可能会越来越明显。肌肉萎缩: 长期的周围神经炎如果没有得到有效治疗,还可能出现肌肉萎缩。常见于手部小肌肉和足部肌肉,肌肉萎缩会使肢体变得纤细,影响肢体的外观和功能。通常在肌力减退一段时间后,才会逐渐出现肌肉萎缩,大约在发病3 - 6个月后可能会观察到明显的肌肉萎缩迹象。
自主神经功能障碍表现
皮肤改变: 患者皮肤会出现相应改变,比如皮肤变薄、干燥,有的患者皮肤会变得苍白或者发绀。皮肤变薄后容易受到损伤,而且干燥的皮肤可能会出现脱屑等情况。一般自主神经功能障碍出现后,皮肤改变会逐渐显现,可能在感觉和运动障碍出现的同时或者之后发生。出汗异常: 部分患者会有出汗异常的情况,有的表现为多汗,有的则是少汗。多汗的患者可能会在没有明显运动或者炎热环境下,肢体远端出汗过多;少汗的患者则会感觉肢体远端皮肤干燥,缺乏汗液的滋润。出汗异常大约在20% - 30%的周围神经炎患者中出现。
