上环后第一次来月经量突然增多还有血块，一般来说，多数属于正常的适应过程，通常在2~3个月经周期后会逐渐恢复正常。但也需要关注一些相关情况。
为何出现这种情况
节育环刺激： 节育环作为一种异物放置在宫腔内，会对子宫内膜产生一定的刺激，导致子宫内膜局部发生变化，在月经来潮时，可能引起月经量增多伴有血块。一般这种刺激在放置节育环后的前几个月比较明显。子宫收缩影响： 节育环可能影响子宫的正常收缩，使得子宫收缩不协调，从而导致经血排出不畅，血液在宫腔内积聚，凝结成血块，同时月经量也会增多。
如何观察与应对
观察出血量： 如果月经量只是较以往稍微增多，血块也不是特别大且多，可先观察。一般来说，正常月经量为30~50毫升，若超过80毫升则属于月经过多。如果出血量过多，比如短时间内使用很多卫生巾，甚至出现头晕、乏力等贫血症状，就需要及时就医。注意出血时间： 正常月经出血时间一般是3~7天，如果上环后第一次月经出血时间超过7天，且伴有月经量多、血块多的情况，也需要就医检查。保持外阴清洁： 月经量多的时候，要注意勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，防止感染。
需警惕的情况
感染因素： 如果除了月经量多、有血块外，还伴有发热、下腹部疼痛等症状，要警惕可能发生了宫腔感染。因为月经量多、出血时间长，宫腔环境受到影响，容易滋生细菌导致感染。节育环位置异常： 节育环位置发生偏移等异常情况时，也可能导致月经量增多、有血块。如果经过一段时间观察，这种情况持续不改善，需要通过B超等检查来了解节育环的位置是否正常。