上环后首次月经量多且伴血块需药物治疗。
一、上环后出现月经量多且伴血块的情况：女性上环后第一次月经量往往会比较多，还可能伴有血块，这时就需要通过吃药来进行止血处理，比如可以使用云南白药胶囊、断血流片、宫血停颗粒等药物。
1.云南白药胶囊：这是一种常用的止血药物，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效。
2.断血流片：能起到凉血止血的作用。
3.宫血停颗粒：有补益脾肾、活瘀止血的效果。
二、上环后月经量多且伴血块的原因：一般来说，女性在宫内放置金属环后易出现月经量增加的状况。主要是因为普通金属环多为圆形或宫形，会刺激子宫导致子宫收缩不佳，同时也会刺激局部子宫内膜，进而引发子宫炎症反应，从而导致月经量过多且伴有血块这一症状。
1.金属环刺激子宫：使子宫收缩出现问题。
2.刺激子宫内膜：引发炎症反应，影响月经情况。
三、后续处理方式：患者可先使用药物来缓解症状，如云南白药胶囊、断血流片、宫血停颗粒等，如果服药3到4个月后出血量多的症状仍未改善，那就需要考虑取环了。此外，要注意放置宫内节育器并非百分百能避孕成功，少数患者会出现带器妊娠现象，所以如果患者不适合放置节育器，也可以选择其他避孕方法。
总之，上环后可能会出现一些特殊情况，需要密切关注并根据具体情况选择合适的应对方式。