心包炎患者的症状表现多样，其中胸痛较为常见，约有50% - 90%的心包炎患者会出现胸痛症状，通常是尖锐的刺痛，有时也可呈压榨性疼痛，疼痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位，且在深呼吸、咳嗽或平卧时往往会加重，坐起或前倾体位时可减轻。
全身症状方面
- 发热：部分心包炎患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温可高达39℃以上。比如感染性心包炎患者，因病原体感染，身体会出现免疫反应，从而引发发热。
- 乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为身体处于炎症状态，消耗能量较多，且心脏功能受到一定影响，导致全身供氧相对不足等原因引起。
心脏相关症状
- 心悸：患者能感觉到心跳加快、心慌等不适。心包炎可能影响心脏的正常节律和功能，导致心脏跳动异常，从而引发心悸症状。
- 呼吸困难：这也是心包炎常见的症状之一。当心包积液量较多时，会压迫心脏，使心脏舒张受限，影响心脏的泵血功能，导致肺淤血，进而引起呼吸困难，严重时患者可能会端坐呼吸，不能平卧。例如大量心包积液的患者，会明显感到呼吸急促、困难。
其他症状
- 咳嗽：部分心包炎患者会出现咳嗽症状，多为干咳，这是因为心包炎症刺激周围组织，可能累及气管等部位引起。
- 声音嘶哑：如果心包积液压迫喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑的情况。这是由于喉返神经受到压迫，影响了声带的正常功能。