过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。儿童及青少年较多见，春秋季发病相对多见。
病因是什么
感染因素： 细菌感染（如β溶血性链球菌）较为常见，比如上呼吸道感染，约80%的患者发病前1~3周有上呼吸道感染史。病毒感染（如麻疹病毒、风疹病毒等）以及寄生虫感染也可能引发该病。食物因素： 一些人食用鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等食物后可能诱发过敏性紫癜。这是因为异体蛋白质作为抗原进入人体，引发免疫反应。药物因素： 抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物可能引起过敏，导致过敏性紫癜。
有哪些临床表现
皮肤症状： 最常见的是皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现。紫癜大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可转为暗紫色，最终消退。消化道症状： 部分患者会出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部，同时可能伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血。关节症状： 约半数患者有关节症状，以膝关节、踝关节等大关节多见。表现为关节肿胀、疼痛，活动受限，一般数日内可消退，不留后遗症。肾脏症状： 约30%~50%的患者会出现肾脏受累的表现，称为紫癜性肾炎。表现为蛋白尿、血尿、水肿等，病情轻重不一，少数患者可发展为慢性肾炎、肾功能衰竭。
如何诊断与鉴别
诊断： 主要根据典型的皮肤紫癜，结合发病前的感染史、消化道症状、关节症状、肾脏症状等，再辅助实验室检查，如血常规、凝血功能、尿常规等。血常规可见白细胞正常或增多，血小板正常或升高；尿常规可能有蛋白尿、血尿等。鉴别： 需要与血小板减少性紫癜鉴别，血小板减少性紫癜的皮肤紫癜一般不高出皮肤，血小板计数减少，骨髓象有巨核细胞发育成熟障碍等特点。还要与风湿性关节炎、肾小球肾炎等疾病鉴别，通过详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查来区分。
如何治疗与护理
治疗： 首先要去除致病因素，如控制感染、避免接触过敏原等。对于皮肤紫癜较轻的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，减轻过敏反应。如果病情较重，有消化道出血、关节肿痛明显或肾脏受累等情况，可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，抑制免疫炎症反应。护理： 患者要注意休息，避免劳累。在饮食上，要避免食用可能引起过敏的食物。对于有消化道症状的患者，要观察腹痛的性质、程度以及大便的情况。皮肤有紫癜的患者要保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染。对于肾脏受累的患者，要密切观察尿量、尿色等变化，按照医生的要求定期复查尿常规等。