三岁小孩牙齿发黑可能由多种原因引起，比如饮食因素，像孩子常吃巧克力、糖果等深色食物，就容易导致牙齿表面残留色素进而发黑，一般这种情况通过正确刷牙可能会有所改善，但如果长期不注意，色素沉积会更明显。
一、口腔卫生不佳导致
口腔清洁不及时： 三岁小孩可能还不太会自主很好地刷牙，若家长没有帮孩子做好口腔清洁，食物残渣就会在牙齿上残留，时间一长就会发酵产生色素，使牙齿发黑。比如孩子吃完饭后，口腔里会有食物碎屑，如果不及时清理，经过细菌作用就会让牙齿逐渐变黑。未养成刷牙习惯： 要是孩子没有养成每天早晚刷牙的习惯，牙齿表面更容易堆积菌斑、软垢等，进而出现牙齿发黑的情况。建议家长从孩子长出第一颗乳牙开始，就帮助孩子清洁口腔，慢慢引导孩子学习自己刷牙。
二、龋齿引发
细菌感染致龋： 口腔里的变形链球菌等细菌会利用食物中的糖分产酸，腐蚀牙齿硬组织，从而形成龋齿，初期牙齿可能会出现发黑的斑点，随着龋齿发展，发黑区域会逐渐扩大。比如孩子经常喝甜奶，又没有及时清洁口腔，细菌就容易侵蚀牙齿导致龋齿发黑。甜食摄入过多： 孩子如果吃太多糖果、甜饮料等甜食，会增加龋齿发生的风险，因为过多的糖分会为口腔细菌提供滋生的条件，加快牙齿被腐蚀的速度，使得牙齿发黑情况更早出现。所以要控制孩子甜食的摄入量。
三、其他因素
药物影响： 某些特殊药物可能会导致牙齿染色，不过三岁小孩相对较少接触这类药物，但如果有服用过相关可能导致牙齿变色的药物，也需留意。先天因素： 个别孩子可能存在先天的牙齿发育异常情况，比如牙釉质发育不全等，也可能出现牙齿发黑的现象，这种情况相对比较少见，但也是需要考虑的一个方面，若发现孩子牙齿异常发黑且原因不明，建议及时带孩子到口腔科就诊检查。