小儿抽搐的原因有多种。其中，热性惊厥较为常见，多发生在6个月~5岁的儿童身上，一般是在体温突然升高（通常体温≥38℃）时引发抽搐，约30%的热性惊厥儿童会有复发情况。
一、感染性因素
颅内感染： 像细菌、病毒等感染引起的脑炎、脑膜炎等疾病，会导致小儿中枢神经系统受到刺激，从而引发抽搐。例如病毒性脑炎，由肠道病毒、虫媒病毒等引起，可出现发热、抽搐、意识障碍等症状。颅外感染： 各种感染引起的高热惊厥也很常见，除了体温骤升导致抽搐外，像肺炎、败血症等疾病，由于感染引发全身炎症反应，也可能间接导致小儿抽搐。比如严重的肺炎，细菌产生的毒素等物质可能影响小儿神经系统功能。
二、非感染性因素
癫痫： 这是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元异常放电引起。小儿癫痫的病因较为复杂，可能与遗传因素有关，比如某些遗传性癫痫综合征；也可能是出生时的脑损伤等因素导致。癫痫发作时可表现为抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。代谢紊乱： 低血糖、低血钙等代谢紊乱情况也会引起小儿抽搐。例如婴儿低血糖，多发生在空腹时，血糖低于2.2mmol/L时就可能出现抽搐、多汗、面色苍白等症状；低血钙常见于维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于6个月以内的小婴儿，由于血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、喉痉挛等表现。颅脑损伤： 产伤是导致新生儿抽搐的常见原因之一，在分娩过程中由于胎位异常、胎儿过大等原因造成颅脑损伤；还有外伤导致的颅脑损伤，如小儿头部受到撞击等，也可能引起抽搐。比如严重的产伤可能导致颅内出血，进而影响脑部正常功能引发抽搐。