小儿抽搐是儿科常见的急症，引起小儿抽搐的原因有多种。其中，热性惊厥较为常见，约有3%-4%的儿童在儿童期至少发生过1次热性惊厥，多在体温突然升高（通常38.5℃及以上）时出现抽搐，一般是全身性发作，持续时间较短。
一、感染性因素
1. 颅内感染：
病毒感染： 如病毒性脑炎，由肠道病毒、疱疹病毒等引起，除了抽搐，还可能伴有发热、头痛、呕吐等症状。病毒侵犯脑组织，导致神经细胞异常放电引发抽搐。细菌感染： 像化脓性脑膜炎，常见的致病菌有肺炎链球菌、B 族链球菌等，患儿会有高热、抽搐、意识障碍等表现，细菌在颅内引发炎症反应，刺激神经组织导致抽搐发生。
2. 颅外感染：
高热惊厥： 多发生在6个月 - 5岁的儿童，往往是上呼吸道感染等感染性疾病导致体温急剧升高时出现抽搐。一般是单纯性高热惊厥，发作时间短，预后较好，但也有少数可能发展为复杂性高热惊厥。其他感染： 如急性中耳炎、肺炎等疾病，也可能引起小儿抽搐，这是因为感染引起的全身性炎症反应影响了神经系统的功能。
二、非感染性因素
1. 癫痫：
原发性癫痫： 与遗传因素密切相关，可能在小儿时期就发病，患儿会反复出现无热惊厥，发作形式多样，脑电图检查可发现异常放电波型。继发性癫痫： 由脑部疾病或全身疾病等引起，比如脑外伤、脑发育异常、低血糖、低血钙等情况都可能导致癫痫发作进而引起抽搐。例如低血钙时，血钙降低会影响神经肌肉的兴奋性，导致抽搐发生，多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿。
2. 代谢紊乱：
低血糖： 当小儿长时间未进食，血糖低于2.2mmol/L时，就可能出现抽搐，还可能伴有多汗、面色苍白、精神萎靡等症状。这是因为大脑能量供应不足，神经功能紊乱导致抽搐。低血钙： 血清钙低于1.75mmol/L时可引起抽搐，常见于新生儿、婴儿，多与维生素D缺乏、甲状旁腺功能低下等有关，低血钙会使神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、手足搐搦等表现。
3. 其他因素：
脑部发育异常： 如先天性脑积水、脑畸形等，小儿在生长发育过程中，由于脑部结构异常，容易出现抽搐症状，往往还伴有智力发育落后等其他神经系统异常表现。中毒： 误食有毒物质，像农药、灭鼠药等，或者药物过量中毒，都可能导致小儿抽搐。例如有机磷农药中毒时，会出现抽搐、多汗、流涎等一系列中毒症状，是因为毒物干扰了神经系统的正常功能。