药流后20天不能同房，至少要等1个月才可考虑，过早同房对女性伤害大。
一、药流虽通过药物杀孕囊、促子宫收缩使孕囊及组织排出，无需宫腔操作，对子宫内膜损伤小，但子宫修复需时间。药流后要多休息、补充营养，卵巢功能可能在21天左右恢复，子宫复旧约需1个月。
1.药流20天时，宫颈口仍开放，卵巢、子宫未完全恢复正常，阴道局部抵抗力低。
(1)此时同房常有阴道干涩、疼痛等不适，影响女性心情，严重可致性冷淡。
2.过早同房，细菌易随阴茎进入阴道逆行感染，引发盆腔炎、子宫内膜炎、宫腔粘连等疾病。
(1)会出现白带异常、腹部疼痛、月经异常等表现，严重时可致不孕不育。
二、药流1个月且有1次正常月经来潮后，去医院复查，结果良好才可同房。
总之，药流后要遵循正确的时间安排来决定是否同房，避免过早同房带来一系列不良后果，以保障女性身体健康。