流产后20天不可以同房。一般来说，流产后子宫需要6~8周左右才能完全恢复，流产后20天子宫还处于比较脆弱的状态，此时同房容易引发感染等问题。
过早同房的危害
感染风险高：流产后女性身体抵抗力下降，子宫颈口处于开放状态，流产后20天同房，细菌等容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。一旦发生感染，可能出现发热、腹痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。影响子宫恢复：同房时的刺激可能会引起子宫收缩，不利于子宫创面的修复，可能导致阴道出血时间延长、出血量增多等情况，从而影响子宫正常恢复。
正确的恢复时间与注意事项
恢复时间参考：通常建议流产后1个月内禁止同房，最好等月经恢复且干净后再考虑同房，这样能给子宫更充分的时间恢复。其他注意事项：流产后除了不能过早同房，还需注意个人卫生，保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴；要保证充足的休息，避免过度劳累；饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复。
出现异常后的应对措施
若出现不适要就医：如果流产后20天同房后出现腹痛、发热、阴道异常出血等情况，应立即前往医院就诊。医生会进行相关检查，如妇科检查、B超等，明确病情后进行相应的治疗，比如使用抗生素来控制感染等。做好避孕措施：流产后身体恢复需要一定时间，在此期间如果再次怀孕对身体伤害较大。所以流产后要做好避孕工作，可采用避孕套等安全有效的避孕方法，避免短时间内再次受孕。