孕期胆汁淤积是孕期比较常见的并发症，发病率约为0.8%~12%。
孕期胆汁淤积的主要症状表现
皮肤瘙痒： 这是最主要的症状，多发生在妊娠晚期，一般从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可发展到面部。瘙痒程度不一，有的孕妇只是轻微瘙痒，有的则瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。黄疸表现： 部分孕妇会出现轻度黄疸，一般在瘙痒发生后的2~4周出现，分娩后1~2周黄疸会逐渐消退。少数病情较重的孕妇黄疸会较明显。
孕期胆汁淤积的危害
对胎儿的影响： 可能导致胎儿窘迫，这是因为胆汁淤积会影响胎盘的血液循环，使胎儿供氧受到影响。严重时还可能出现早产、胎儿生长受限等情况。有研究表明，孕期胆汁淤积的胎儿发生围产儿死亡率比正常妊娠高。对孕妇的影响： 孕期胆汁淤积可能会导致孕妇产后出血风险增加，这是因为胆汁淤积会影响肝脏的功能，导致凝血因子合成减少。
孕期胆汁淤积的诊断方法
实验室检查： 主要是检测血清胆汁酸水平，血清胆汁酸升高是孕期胆汁淤积的重要生化指标。一般来说，血清总胆汁酸>10μmol/L可考虑为孕期胆汁淤积。另外，还会检查肝功能，部分孕妇会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高。胆汁淤积症的特异性表现： 皮肤活检可发现胎盘绒毛间隙中滋养细胞微绒毛水肿，这对诊断有一定帮助，但一般临床主要依靠实验室检查和症状来综合判断。
孕期胆汁淤积的处理措施
一般处理： 孕妇需要注意休息，采取左侧卧位，这样可以增加胎盘血流量，改善胎儿供氧情况。同时要密切监测胎儿的情况，如通过胎动计数、胎心监护等方式。还要定期复查血清胆汁酸和肝功能等指标。药物治疗： 可以使用熊去氧胆酸等药物，它可以增加胆汁酸的分泌和排泄，降低血中胆汁酸的水平。但药物的使用需要在医生的严格指导下进行，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后决定是否使用及使用的剂量等。