老年人腹痛的原因较多，其中消化系统疾病较为常见，约占老年人腹痛病因的60% - 70%。
消化系统疾病相关原因
肠道疾病：
肠梗阻： 老年人肠道肿瘤、肠粘连等易引发肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。比如肠道肿瘤逐渐增大堵塞肠腔，就会导致肠梗阻出现腹痛症状。消化性溃疡： 老年人胃溃疡或十二指肠溃疡也会引起腹痛，多呈慢性、周期性、节律性。胃溃疡腹痛多在餐后半小时至1小时出现，十二指肠溃疡则多在空腹时疼痛，进食后缓解。
肝胆胰疾病：
胆囊炎： 老年人胆囊炎常因胆囊结石梗阻胆囊管引起，发作时右上腹会出现剧烈绞痛，可放射至右肩或背部，还可能伴有恶心、呕吐等症状。胰腺炎： 胆石症是引发老年人胰腺炎的常见原因，急性胰腺炎时腹痛较为剧烈，多位于左上腹甚至全腹，伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。
心血管系统疾病相关原因
心肌梗死： 部分老年人心肌梗死时会表现为腹痛，疼痛可在上腹部，容易被误诊。这是因为心脏的神经传导与上腹部神经有交叉，心肌缺血缺氧时可能会放射至上腹部引起腹痛。
泌尿系统疾病相关原因
输尿管结石： 老年人输尿管结石可导致腹痛，多为腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，还可能伴有血尿等症状。结石在输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛性疼痛。膀胱炎： 老年人膀胱炎也会出现下腹部疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能有发热等表现。