早上起来恶心可能由慢性咽炎、胃食管反流病、早孕反应等原因引起，具体如下：
一、慢性咽炎：
1.这是一种因细菌感染、病毒感染、环境等因素导致咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生炎症的疾病。
2.慢性咽炎的症状包括咽部干燥、发痒、有异物感，患者在晨起时常有刺激性干咳，同时伴有恶心、干呕等表现。所以早上起来恶心可能是慢性咽炎造成的。
二、胃食管反流病：
1.是由于食管下括约肌松弛，致使胃十二指肠内容物反流进入食管，从而出现反酸、烧心、恶心等症状。
2.尤其在平卧时症状更为明显，患者早上起来时就可能出现恶心症状。
三、早孕反应：
1.女性在孕早期体内会分泌大量的人绒毛膜促性腺激素（hCG），该激素可使孕妇出现呕吐症状，且可发生在任何时间段。
2.所以女性早上起来出现恶心情况可能是早孕反应，患者需结合自身月经史进行判断。
总结：早上起来恶心有多种可能的原因，如慢性咽炎会有咽部相关症状伴恶心；胃食管反流病会因食管问题导致晨起恶心；女性则需考虑早孕反应，要结合具体情况分析判断。