屁股上长个硬疙瘩很疼，可能是以下原因引起：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，与金黄色葡萄球菌感染有关。久坐、皮肤不洁、搔抓、糖尿病等是疖肿的诱发因素。初起时，局部出现红、肿、痛的小硬结，逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，中央组织坏死，形成黄白色的脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消退而愈。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也与金黄色葡萄球菌感染有关。痈可由疖肿、疖肿等发展而来，好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。初起时，局部皮肤肿胀、发硬、疼痛，红肿范围可扩大至直径6～10cm，可伴有明显的全身症状，如发热、畏寒、头痛、食欲不振等。
3.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，基底可移动。感染时，囊肿表面可有红肿、疼痛，中央可有波动感，破溃后可流出豆腐渣样或奶酪样物质，易反复发作。
4.其他：如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等，也可出现类似症状。
对于屁股上长硬疙瘩伴有疼痛的情况，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗方法：
1.局部治疗：包括热敷、外用药物（如莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等）、手术切开引流等。
2.全身治疗：根据病情的严重程度，可使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗。
3.其他治疗：对于一些特殊类型的疾病，如皮脂腺囊肿感染，可能需要手术切除囊肿。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况而定。在治疗过程中，应保持局部清洁，避免搔抓、挤压，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。