屁股上长个硬疙瘩还很疼，可能是疖肿、痈、皮脂腺囊肿感染、肛周脓肿等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿或痈：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。通常表现为疼痛、红肿的硬结，几天后可能会形成脓液。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素或手术切开引流。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的油脂不能正常排出，在皮下形成囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。治疗方法与疖肿类似，严重时也可能需要手术切除囊肿。
3.肛周脓肿：发生在肛门周围的脓肿，除了疼痛外，还可能伴有发热、局部坠胀感等。需要及时就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
4.其他原因：还有可能是脂肪瘤感染、皮肤纤维瘤、恶性肿瘤等。这些情况相对较少见，但也需要医生进一步检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果硬疙瘩持续不消失、疼痛加重、出现发热等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
在就诊时，应告知医生硬疙瘩的出现时间、大小、形状、疼痛程度等详细信息，以便医生做出准确的诊断。此外，保持局部清洁，避免挤压、搔抓，穿着宽松舒适的内裤也有助于缓解症状。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，屁股上长硬疙瘩并伴有疼痛可能需要更加重视。这些人群更容易发生感染或并发症，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，屁股上长个硬疙瘩还很疼是一种常见的症状，但可能隐藏着不同的病因。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是关键。